Atgriešanās un pārbaude

Palīdzība ar regresa prasībām no pārbaudes iestādes vai veselības apdrošināšanas sabiedrībām

Ja apvienotā ekspertīzes iestāde vai veselības apdrošināšanas sabiedrība draud ar regresa prasību, mēs visu sekosim līdzi jūsu ģimenes ārsta praksei: dokumentiem, termiņiem un faktu izklāstam - bez tukšiem solījumiem un bez juridiskām konsultācijām.

§ 106 SGB V · Pārbaudes birojs
Narkotiku un terapeitiskie līdzekļi
Pirmd.–piektd. 8:30–17:30 plkst

Pieprasiet sākotnējo konsultāciju Zvaniet uz 0231 58 69 26 00

Ārsts ar daudziem dokumentiem – ceturkšņa rēķini īsumā

Par ko ir runa

Regresa prasības var pārbaudīt – labāk sagatavoties, nekā gaidīt

Lietderības revīzijas un regresus saskaņā ar 106 SGB V sadaļu veic Valsts obligātās veselības apdrošināšanas ārstu asociācijas un veselības apdrošināšanas sabiedrību apvienotās revīzijas institūcijas. Izziņas un prasības var saņemt arī no veselības apdrošināšanas sabiedrībām. Tipiskas tēmas ir noteikumi (piemēram, zāles vai aizsardzības līdzekļi) vai norēķinu shēmas. Termiņi rit, dokumentiem jābūt pareiziem, un paziņojumam jābūt medicīniski un dokumentāri pamatotam. Mēs sniedzam jums profesionālu atbalstu sagatavošanās procesā – juridiskā pārstāvība, kur nepieciešams, paliek pie juristiem.

Dokumentu analīze

Mēs izskatām pārbaudes iestādes vai veselības apdrošināšanas kompāniju paziņojumus un pavadvēstules, attiecīgos recepšu un norēķinu datus, kā arī jūsu dokumentāciju – ja vien jūs tos mums iesniedzat saskaņā ar datu aizsardzības noteikumiem.

Klasifikācija: Par ko, kāds periods, kāds pamatojums tiek sūdzēts ekspertīzes iestādes vai veselības apdrošināšanas sabiedrības pavadvēstulē?
Salīdzinājums ar jūsu dokumentiem un tipiskiem priekšmetu grupas paraugiem
Vienkārša valoda: kur argumenti var būt efektīvi un kur situācija ir saspringta

Termiņi un nākamie soļi

Mēs atzīmējam vēstulē minētos termiņus un palīdzam noteikt veicamo darbu secību. Mēs apspriedīsim, vai iebildumam, paziņojumam vai vaicājumam ir jēga, pamatojoties uz jūsu dokumentiem – bez vispārēja veiksmes solījuma.

Padariet vēstulē redzamus termiņus
Prioritārais kontrolsaraksts praksei un ārstam
Saskaņojiet, kad ārējai juridiskai konsultācijai ir jēga

Kopā sagatavojiet paziņojumu

Mēs sadarbojamies ar jums, lai izstrādātu paziņojuma tehniskos argumentus un dokumentāro pamatojumu. Jūs paliekat atbildīgs par saturu; Mēs strukturējam, formulējam un pārbaudām pilnīgumu.

Faktu struktūra tukšu frāžu vietā
Atsauce uz dokumentāciju, norādēm un vadlīnijām, ja tāda ir pieejama
Bez izdomātiem numuriem, bez garantijas apliecinājumiem

Profilakse: pareizi rēķinu un dokumentu

Daudzus čekus var noņemt pirms to sākuma: izmantojot saprotamu ciparu atlasi, tīru dokumentāciju un pievēršot uzmanību pamanāmiem recepšu un norēķinu modeļiem. Šī ir daļa no mūsu pašreizējā norēķinu audita.

Padomi par riskantiem modeļiem pirms ceturkšņa beigām
Dokumentācijas kontrolsaraksti kritiskiem pakalpojumiem
Apmācīt savu komandu jomās, kas jums patiešām ir svarīgas

Skaidrs ietvars

Ko mēs darām un ko nedarām

Mēs atbalstām

Regresa un audita dokumentu tehniskā analīze
Atbalsts paziņojumu sagatavošanā kopā ar jums
Informācija par termiņiem un organizatoriskajiem turpmākajiem soļiem
Rēķinu un dokumentācijas profilaktiskā pārbaude

Nav iekļauts

Nav juridisku konsultāciju un pārstāvības tiesā vai iestādēs
Nav garantijas par konkrētu eksāmena rezultātu
Nav izdomātu rādītāju vai panākumu līmeņa

Ja ir nepieciešamas juridiskas konsultācijas, mēs sadarbosimies ar jūsu ieceltajiem juristiem vai iesakām meklēt juridisku padomu.

Vai esat saņēmis vēstuli no ekspertīzes biroja vai veselības apdrošināšanas sabiedrības?

Lūdzam īsi pastāstīt par savas ģimenes ārsta prakses statusu – sazināsimies ar Jums darba laikā P-Pk 8:30–17:30. Piedāvājam norēķinu auditus ceturkšņa beigās par fiksētām cenām; Summas pieminam sarunā.

Sazinieties 0231 58 69 26 00