Corpus Callosum Corpus AbrechnungSzámlázási audit háziorvosi praxisok számára

Jogorvoslat és vizsgálat

Segítség a vizsgáztató szerv vagy az egészségbiztosító által benyújtott visszkereseti kérelmekkel kapcsolatban

Ha a közös vizsgálóbizottság vagy egészségbiztosító visszkeresettel fenyeget vagy érvényesít, akkor háziorvosi praxisával mindent nyomon követünk: iratokat, határidőket és tényállást - üres ígéretek és jogi tanácsadás nélkül.

  • § 106 SGB V · Vizsgairoda
  • Gyógyszeres és terápiás lehetőségek
  • H-P 8:30–17:30 p
Orvos sok dokumentummal – negyedéves számlázás egy pillantással

Miről van szó

A jogorvoslati igények ellenőrizhetők – jobban felkészülve, mint várni

A 106 SGB V. szakasz szerinti teljesítmény-ellenőrzést és visszatérítést a Jogosultságbiztosító Orvosok Szövetsége és az egészségbiztosító társaságok közös könyvvizsgáló szervei végzik. Érdeklődni, kárigényt az egészségbiztosítóktól is lehet kérni. Tipikus témák a szabályozások (pl. gyógyszerek vagy gyógymódok) vagy a számlázási minták. A határidők futnak, a dokumentumoknak megfelelőnek kell lenniük, és a nyilatkozatnak orvosilag és dokumentálisan megbízhatónak kell lennie. Az előkészítésben szakmai támogatást nyújtunk - a jogi képviselet szükség esetén ügyvédeknél marad.

A dokumentumok elemzése

Megvizsgáljuk a vizsgabizottság vagy az egészségbiztosítók bejelentéseit, kísérőleveleit, a vonatkozó vény- és számlázási adatokat, valamint az Ön dokumentációját - amennyiben azokat az adatvédelmi előírásoknak megfelelően rendelkezésünkre bocsátja.

  • Besorolás: Mire vonatkozik a panasz, milyen időszakra, milyen alapon a vizsgáztató szerv, egészségbiztosító kísérőlevele?
  • Összehasonlítás a dokumentumaival és a tipikus tantárgycsoport-specifikus mintákkal
  • Egyszerű nyelvezet: hol lehetnek hatékonyak az érvek – és hol szűkös a helyzet

Határidők és a következő lépések

A levélben említett határidőket megjelöljük és segítünk a teendők sorrendjének meghatározásában. Megbeszéljük, hogy van-e értelme egy kifogásnak, nyilatkozatnak vagy lekérdezésnek az Ön dokumentumai alapján - a siker általános ígérete nélkül.

  • A határidőket tegye láthatóvá a levélben
  • Prioritási ellenőrző lista a praxis és az orvos számára
  • Koordinálja, mikor van értelme a külső jogi tanácsadásnak

Készítsetek közös nyilatkozatot

Együttműködünk Önnel, hogy kidolgozzuk a kijelentés technikai érveit és dokumentumalapját. Ön továbbra is felelős a tartalomért; Strukturáljuk, megfogalmazzuk és ellenőrizzük a teljességet.

  • Üres frázisok helyett tényszerű szerkezet
  • Hivatkozás a dokumentációra, jelzésekre és útmutatásokra, ha rendelkezésre állnak
  • Nincsenek kitalált számok, nincs garancianyilatkozat

Megelőzés: számlát és bizonylatot helyesen

Sok ellenőrzés hatástalanítható még a megkezdés előtt: az érthető számjegyek kiválasztásával, a tiszta dokumentációval és a szembetűnő felírási és számlázási mintákkal. Ez folyamatban lévő számlázási auditunk része.

  • Tanácsadás a kockázatos mintákról a negyedév vége előtt
  • Dokumentációs ellenőrző listák a kritikus szolgáltatásokhoz
  • Csapata képzése az Ön számára igazán fontos területeken

Világos keret

Mit teszünk – és mit nem

Mi támogatjuk

  • Regressziós és ellenőrzési dokumentumok technikai elemzése
  • Támogatás a nyilatkozatok Önnel közös elkészítésében
  • Tájékoztatás a határidőkről és a következő szervezeti lépésekről
  • A számlázás és a dokumentáció megelőző ellenőrzése

Nem tartalmazza

  • Nincs jogi tanácsadás és nincs képviselet bíróságok vagy hatóságok előtt
  • Egy konkrét vizsgaeredményre nincs garancia
  • Nincsenek kitalált mutatók vagy sikerarányok

Ha jogi tanácsra van szükség, az Ön által kijelölt ügyvédekkel dolgozunk együtt, vagy javasoljuk, hogy kérjen jogi tanácsot.

Kapott levelet a vizsgálóhivataltól vagy az egészségbiztosítótól?

Kérjük, röviden számoljon be háziorvosi praxisának állásáról - munkaidőben H-P 8:30–17:30 felvesszük Önnel a kapcsolatot. Számlázási auditot kínálunk a negyedév végén fix áron; Beszélgetés közben megemlítjük az összegeket.