Προσφυγή & Εξέταση

Βοήθεια με αξιώσεις προσφυγής από τον εξεταστικό φορέα ή τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας

Εάν το κοινό εξεταστικό όργανο ή μια εταιρεία ασφάλισης υγείας απειλήσει ή διεκδικήσει προσφυγή, θα παρακολουθούμε τα πάντα με το ιατρείο του οικογενειακού σας γιατρού: έγγραφα, προθεσμίες και μια πραγματική δήλωση - χωρίς κενές υποσχέσεις και χωρίς νομικές συμβουλές.

§ 106 SGB V · Γραφείο εξετάσεων
Φαρμακευτική και θεραπευτική προσφυγή
Δευτ.-Παρ. 8:30–17:30 μ.μ

Ζητήστε μια πρώτη διαβούλευση Καλέστε το 0231 58 69 26 00

Γιατρός με πολλά έγγραφα – τριμηνιαία χρέωση με μια ματιά

Περί τίνος πρόκειται

Οι αξιώσεις για προσφυγή μπορούν να επαληθευτούν - καλύτερα προετοιμασμένοι από ό,τι αναμενόταν

Οι έλεγχοι απόδοσης και οι προσφυγές σύμφωνα με την Ενότητα 106 SGB V διενεργούνται από τα κοινά ελεγκτικά όργανα της Ένωσης Νόμιμων Ιατρών Ασφάλισης Υγείας και τις εταιρείες ασφάλισης υγείας. Ερωτήσεις και αξιώσεις μπορούν επίσης να προέρχονται από ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Τυπικά θέματα είναι οι κανονισμοί (π.χ. φάρμακα ή θεραπείες) ή τα πρότυπα χρέωσης. Οι προθεσμίες τρέχουν, τα έγγραφα πρέπει να είναι σωστά και η δήλωση θα πρέπει να είναι έγκυρη από ιατρική άποψη και από έγγραφα. Σας παρέχουμε επαγγελματική υποστήριξη στην προετοιμασία - η νομική εκπροσώπηση παραμένει με δικηγόρους όπου χρειάζεται.

Ανάλυση των εγγράφων

Εξετάζουμε τις ειδοποιήσεις και τις συνοδευτικές επιστολές από τον εξεταστικό φορέα ή τις εταιρείες ασφάλισης υγείας, τα σχετικά δεδομένα συνταγών και τιμολόγησης καθώς και την τεκμηρίωσή σας - αρκεί να μας τα παρέχετε σύμφωνα με τους κανονισμούς προστασίας δεδομένων.

Ταξινόμηση: Τι καταγγέλλεται, ποια περίοδος, ποια βάση στη συνοδευτική επιστολή από τον εξεταστικό φορέα ή την εταιρεία ασφάλισης υγείας;
Σύγκριση με τα έγγραφά σας και τυπικά δείγματα για συγκεκριμένες ομάδες θεμάτων
Απλή γλώσσα: όπου τα επιχειρήματα μπορούν να είναι αποτελεσματικά – και όπου η κατάσταση είναι δύσκολη

Προθεσμίες και επόμενα βήματα

Σημειώνουμε τις προθεσμίες που αναφέρονται στην επιστολή και σας βοηθούμε να καθορίσετε τη σειρά των εκκρεμών εργασιών. Θα συζητήσουμε εάν μια ένσταση, δήλωση ή ερώτημα έχει νόημα με βάση τα έγγραφά σας - χωρίς μια γενική υπόσχεση επιτυχίας.

Κάντε τις προθεσμίες ορατές στην επιστολή
Κατάλογος ελέγχου προτεραιότητας για το ιατρείο και τον γιατρό
Συντονιστείτε όταν οι εξωτερικές νομικές συμβουλές έχουν νόημα

Ετοιμάστε μια δήλωση μαζί

Συνεργαζόμαστε μαζί σας για να αναπτύξουμε τα τεχνικά επιχειρήματα και την τεκμηριωμένη βάση για μια δήλωση. Παραμένετε υπεύθυνοι για το περιεχόμενο. Δομούμε, διατυπώνουμε και ελέγχουμε την πληρότητα.

Πραγματική δομή αντί για κενές φράσεις
Παραπομπή σε τεκμηρίωση, ενδείξεις και οδηγίες, εάν υπάρχουν
Χωρίς κατασκευασμένους αριθμούς, χωρίς δηλώσεις εγγύησης

Πρόληψη: τιμολόγιο και έγγραφο σωστά

Πολλοί έλεγχοι μπορούν να εκτονωθούν πριν ξεκινήσουν: μέσω κατανοητής επιλογής ψηφίων, καθαρής τεκμηρίωσης και προσοχής σε εμφανή πρότυπα συνταγογράφησης και τιμολόγησης. Αυτό είναι μέρος του τρέχοντος ελέγχου χρέωσης.

Συμβουλές για επικίνδυνα πρότυπα πριν από το τέλος του τριμήνου
Λίστες ελέγχου τεκμηρίωσης για κρίσιμες υπηρεσίες
Εκπαίδευση της ομάδας σας στους τομείς που πραγματικά έχουν σημασία για εσάς

Ξεκάθαρο πλαίσιο

Τι κάνουμε - και τι δεν κάνουμε

Υποστηρίζουμε

Τεχνική ανάλυση προσφυγών και εγγράφων ελέγχου
Υποστήριξη στην προετοιμασία δηλώσεων μαζί σας
Πληροφορίες για προθεσμίες και οργανωτικά επόμενα βήματα
Προληπτικός έλεγχος τιμολόγησης και τεκμηρίωσης

Δεν περιλαμβάνεται

Χωρίς νομικές συμβουλές και καμία εκπροσώπηση ενώπιον δικαστηρίων ή αρχών
Καμία εγγύηση για ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα εξέτασης
Χωρίς κατασκευασμένες μετρήσεις ή ποσοστά επιτυχίας

Όπου απαιτείται νομική συμβουλή, θα συνεργαστούμε με τους δικηγόρους που έχετε ορίσει ή θα σας προτείνουμε να ζητήσετε νομική συμβουλή.

Έχετε λάβει επιστολή από το γραφείο εξετάσεων ή την ασφαλιστική εταιρεία υγείας;

Πείτε μας εν συντομία για την κατάσταση του ιατρείου του οικογενειακού σας γιατρού - θα επικοινωνήσουμε μαζί σας κατά τις εργάσιμες ώρες Δευτ.-Παρ. 8:30–17:30. Προσφέρουμε ελέγχους τιμολόγησης στο τέλος του τριμήνου σε σταθερές τιμές. Αναφέρουμε ποσά στην κουβέντα.

Ελάτε σε επαφή 0231 58 69 26 00