Corpus Callosum Corpus AbrechnungАудит розрахунків для лікарів загальної практики

Звернення та експертиза

Допомога з регресними претензіями від органу експертизи або медичних страхових компаній

Якщо орган спільного обстеження або медична страхова компанія погрожує або висуває позов про регрес, ми будемо відслідковувати все з практикою вашого сімейного лікаря: документи, терміни та фактичну заяву - без порожніх обіцянок і без юридичної консультації.

  • § 106 SGB V · Екзаменаційний кабінет
  • Лікарський і терапевтичний засіб
  • Пн-Пт 8:30–17:30 вечора
Лікар із великою кількістю документів – миттєвий квартальний рахунок

Про що йдеться

Позови про регрес можна перевірити - краще підготуватися, ніж чекати

Аудити ефективності та звернення за захистом відповідно до розділу 106 SGB V проводяться спільними аудиторськими органами Асоціації лікарів із загального медичного страхування та медичних страхових компаній. Запити та претензії також можуть надходити від медичних страхових компаній. Типовими темами є нормативні акти (наприклад, ліки або засоби правового захисту) або схеми виставлення рахунків. Терміни йдуть, документи мають бути правильними, заява – медичною та документально обґрунтованою. Ми надаємо вам професійну підтримку в підготовці - юридичне представництво залишається за юристами, якщо це необхідно.

Аналіз документів

Ми розглядаємо сповіщення та супровідні листи від експертного органу або медичних страхових компаній, відповідні дані про рецепти та рахунки, а також вашу документацію - за умови, що ви надаєте їх нам відповідно до правил захисту даних.

  • Класифікація: На що подано скаргу, який період, яка підстава в супровідному листі від органу, що проводить обстеження, чи компанії медичного страхування?
  • Порівняння з вашими документами та типовими зразками предметної групи
  • Зрозумілою мовою: де аргументи можуть бути ефективними, а де ситуація складна

Терміни та наступні кроки

Ми відзначаємо терміни, зазначені в листі, і допомагаємо визначити порядок справ. Ми обговоримо, чи є сенс заперечення, заяви чи запиту на основі ваших документів - без загальної обіцянки успіху.

  • Зробіть видимими терміни в листі
  • Пріоритетний контрольний список для практики та лікаря
  • Координуйте, коли зовнішня юридична консультація має сенс

Разом підготуйте заяву

Ми працюємо з вами над розробкою технічної аргументації та документальної бази для заяви. Ви продовжуєте нести відповідальність за вміст; Структуруємо, формулюємо та перевіряємо на повноту.

  • Фактична структура замість порожніх фраз
  • Посилання на документацію, показання та рекомендації, якщо такі є
  • Без вигаданих номерів, без гарантійних заяв

Профілактика: правильно виставляти рахунки та документувати

Багато перевірок можна скасувати ще до того, як вони почнуться: завдяки зрозумілому вибору цифр, чистій документації та зверненню уваги на помітні шаблони рецептів і рахунків. Це частина нашого поточного аудиту платежів.

  • Поради щодо ризикованих моделей до кінця кварталу
  • Контрольні списки документації для критично важливих послуг
  • Навчання вашої команди в сферах, які дійсно важливі для вас

Чіткі рамки

Що ми робимо – і що не робимо

Ми підтримуємо

  • Технічний аналіз регресних та ревізійних документів
  • Підтримка в складанні разом з вами заяв
  • Інформація про терміни та наступні організаційні кроки
  • Профілактична перевірка розрахунків та документації

Не включено

  • Без юридичних консультацій і представництва в судах чи органах влади
  • Жодної гарантії щодо конкретного результату іспиту
  • Жодних вигаданих показників чи показників успіху

У разі необхідності юридичної консультації ми співпрацюватимемо з юристами, яких ви призначили, або рекомендуватимемо вам звернутися за юридичною консультацією.

Чи отримали ви лист від екзаменаційного бюро чи медичного страхування?

Розкажіть, будь ласка, коротко про стан практики Вашого сімейного лікаря - ми зв'яжемося з Вами в робочий час Пн-Пт 8:30–17:30. Ми пропонуємо перевірку рахунків наприкінці кварталу за фіксованими цінами; У розмові називаємо суми.