Norēķinu pārbaude ceturkšņa beigās (EBM)
Ceturkšņa beigās mēs pārbaudām jūsu ģimenes ārsta rēķina pilnīgumu un labojam EBM numurus: trūkst pakalpojumu, nekonsekventas kombinācijas un tipiski klupšanas akmeņi jūsu KV. Sadarbība balstīta uz fiksētām cenām – konkrētas summas minēsim diskusijā.
- Dokumentācijas un rēķinu skaitļu salīdzinājums
- Pareizs EBM numuru iestatījums, kas raksturīgs ģimenes ārstiem
- Prioritāro uzdevumu saraksts MFA un ārstiem
- Fiksētas cenas – bez slēptām papildus izmaksām
GOÄ un privātā likvidācija
Privātajam sektoram mēs atbalstām pareizu GOÄ ciparu izvēli un pamatojumu, tostarp faktoru un analogo novērtējumu, ja tie ir tehniski dzīvotspējīgi.
- Izvēlēto privātlietu izskatīšana
- Piezīmes par pieaugošajiem faktoriem un pamatojumu
- Izvairīšanās no tipiskiem apdrošinātāju iebildumiem
Maksas paziņojums un iebildums
Mēs iepazīstamies ar jūsu paziņojumu par maksu un saprotamā veidā izskaidrojam visus samazinājumus. Ja ir iespējama pretruna, mēs ar jums formulēsim tehnisko argumentu.
- Paziņojuma salīdzinājums ar iesniegto paziņojumu
- Novērtējums: pieņemt, jautāt vai pretrunā
- [Vietturis: gadījumu izpētes piemērs pēc apstiprināšanas]
Palīdzība ar regresa prasībām no pārbaudes iestādes vai veselības apdrošināšanas sabiedrībām
Lietderības revīzijas un regresus saskaņā ar 106 SGB V sadaļu veic KV un veselības apdrošināšanas sabiedrību apvienotās revīzijas institūcijas; Uzziņas var saņemt arī no veselības apdrošināšanas sabiedrībām. Mēs atbalstām Jūs ar analīzi, termiņiem un izziņas sagatavošanu – kopā ar Jums; Juridiskās konsultācijas paliek juristiem.
- Agrīna brīdināšana par riskantiem modeļiem
- Kontrolsaraksti dokumentācijai un noteikumiem
- Atbalsts ar pārbaudes iestādes vai veselības apdrošināšanas kompāniju procedūrām
- Paša lapa: palīdzība ar regresa prasībām
Uz palīdzības lapu
Kontrole MVZ un grupu praksēm
Vairāki ārsti, nodarbināts personāls, vairāki kontaktpunkti: mēs skaidri saprotam, kur tiek iekasētas maksas, kur tās tiek zaudētas un vai personāla izmaksas un rēķini sader kopā.
- Pārskati par katru pakalpojumu sniedzēju
- Salīdzinājums ar modeļiem, kas izplatīti speciālistu grupās (ja datu bāze ir pieejama)
- Regulāra uzraudzība pēc pieprasījuma
Apmācība jūsu prakses komandai
Noteikumi un noteikumi mainās ātrāk nekā ikdienas prakse. Mēs apmācām MFA un ārstus atbilstoši praksei — uz jūsu gadījumiem, nevis uz abstraktiem slaidiem.
- Īsi apmācību kursi par EBM fokusa punktiem
- Kodēšana un dokumentēšana ikdienas dzīvē
- Atsvaidzinājums pirms ceturkšņa beigām