Corpus Callosum Corpus Abrechnungბილინგის აუდიტი ზოგადი პრაქტიკოსებისთვის

რესურსი და გამოცდა

დახმარება გამოკვლევის ორგანოს ან ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიების საჩივრებთან დაკავშირებით

თუ ერთობლივი გამოკვლევის ორგანო ან ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანია დაემუქრება ან ამტკიცებს სარჩელს, ჩვენ თვალყურს ვადევნებთ ყველაფერს თქვენი ოჯახის ექიმის პრაქტიკით: დოკუმენტები, ვადები და ფაქტობრივი განცხადება - ცარიელი დაპირებებისა და იურიდიული რჩევის გარეშე.

  • § 106 SGB V · საგამოცდო ოფისი
  • წამალი და თერაპიული საშუალება
  • ორშაბათი-პარ 8:30–17:30 გვ
ექიმი უამრავი დოკუმენტით - კვარტალური ბილინგი ერთი შეხედვით

რაზეა საუბარი

საჩივრები შეიძლება გადამოწმდეს - უკეთ მომზადებული, ვიდრე მოლოდინი

შესრულების აუდიტი და რესურსები 106 SGB V ნაწილის შესაბამისად ახორციელებენ ჯანმრთელობის დაზღვევის ექიმთა ასოციაციის ერთობლივი აუდიტორული ორგანოებისა და ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიების მიერ. მოთხოვნები და პრეტენზიები ასევე შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიებისგან. ტიპიური თემებია რეგულაციები (მაგ. მედიკამენტები ან სამკურნალო საშუალებები) ან ბილინგის ნიმუშები. ვადები იწურება, დოკუმენტები უნდა იყოს სწორი და განცხადება უნდა იყოს სამედიცინო და დოკუმენტურად გამართული. ჩვენ გაგიწევთ პროფესიონალურ მხარდაჭერას მომზადებაში - იურიდიული წარმომადგენლობა რჩება ადვოკატებთან, სადაც საჭიროა.

დოკუმენტების ანალიზი

ჩვენ განვიხილავთ შეტყობინებებს და სამოტივაციო წერილებს გამოკვლევის ორგანოს ან ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიებისგან, შესაბამისი რეცეპტების და ბილინგის მონაცემებს, ასევე თქვენს დოკუმენტაციას - თუ თქვენ მათ მოგვაწოდებთ მონაცემთა დაცვის წესების შესაბამისად.

  • კლასიფიკაცია: რაზეა ჩივილი, რა ვადით, რა საფუძვლით გამომკვლევი ორგანოს ან ჯანმრთელობის სადაზღვევო კომპანიის სამოტივაციო წერილში?
  • შედარება თქვენს დოკუმენტებთან და ტიპიური საგნობრივი ჯგუფის ნიმუშებთან
  • მარტივი ენა: სადაც არგუმენტები შეიძლება იყოს ეფექტური - და სადაც სიტუაცია დაძაბულია

ვადები და შემდეგი ნაბიჯები

ჩვენ აღვნიშნავთ წერილში აღნიშნულ ვადებს და დაგეხმარებით დავალების თანმიმდევრობის განსაზღვრაში. ჩვენ განვიხილავთ, აზრი აქვს თუ არა პროტესტს, განცხადებას ან შეკითხვას თქვენი დოკუმენტების საფუძველზე - წარმატების სრული დაპირების გარეშე.

  • გააკეთეთ ვადები ხილული წერილში
  • პრიორიტეტული ჩამონათვალი პრაქტიკისა და ექიმისთვის
  • კოორდინაცია, როდესაც გარე იურიდიული რჩევა აზრი აქვს

ერთად მოამზადეთ განცხადება

ჩვენ ვმუშაობთ თქვენთან ერთად განვავითაროთ ტექნიკური არგუმენტები და განცხადების დოკუმენტური საფუძველი. თქვენ რჩებით პასუხისმგებელი შინაარსზე; ჩვენ ვაწყობთ, ვაყალიბებთ და ვამოწმებთ სისრულეს.

  • ფაქტობრივი სტრუქტურა ცარიელი ფრაზების ნაცვლად
  • მიმართეთ დოკუმენტაციას, მითითებებს და მითითებებს, თუ ეს შესაძლებელია
  • არანაირი შედგენილი ნომრები, არანაირი გარანტიის განცხადებები

პრევენცია: კანონპროექტი და დოკუმენტი სწორად

ბევრი შემოწმების გაუქმება შესაძლებელია მათ დაწყებამდე: გასაგები ციფრების შერჩევის, სუფთა დოკუმენტაციისა და თვალსაჩინო რეცეპტებისა და ბილინგის ნიმუშების ყურადღების მიღებით. ეს არის ჩვენი მიმდინარე ბილინგის აუდიტის ნაწილი.

  • რჩევა სარისკო შაბლონებზე კვარტლის ბოლომდე
  • დოკუმენტაციის სიები კრიტიკული სერვისებისთვის
  • თქვენი გუნდის სწავლება იმ სფეროებში, რომლებიც ნამდვილად მნიშვნელოვანია თქვენთვის

წმინდა ჩარჩო

რას ვაკეთებთ - და რას არ ვაკეთებთ

ჩვენ მხარს ვუჭერთ

  • სააღრიცხვო და აუდიტის დოკუმენტების ტექნიკური ანალიზი
  • მხარდაჭერა თქვენთან ერთად განცხადებების მომზადებაში
  • ინფორმაცია ვადების და ორგანიზაციული შემდგომი ნაბიჯების შესახებ
  • ბილინგისა და დოკუმენტაციის პრევენციული შემოწმება

არ შედის

  • არანაირი იურიდიული რჩევა და წარმომადგენლობა სასამართლოსა თუ ხელისუფლების წინაშე
  • არანაირი გარანტია კონკრეტული გამოცდის შედეგისთვის
  • არ არის შედგენილი მეტრიკა ან წარმატების მაჩვენებლები

სადაც იურიდიული კონსულტაცია აუცილებელია, ჩვენ ვიმუშავებთ თქვენ მიერ დანიშნულ ადვოკატებთან ან გირჩევთ, მოიძიოთ იურიდიული რჩევა.

მიიღეთ თუ არა წერილი ექსპერტიზის ოფისიდან ან ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიისგან?

გთხოვთ, მოკლედ გვითხრათ თქვენი ოჯახის ექიმის პრაქტიკის სტატუსის შესახებ - ჩვენ დაგიკავშირდებით სამუშაო საათებში ორშაბათიდან პარასკევის ჩათვლით 8:30–17:30. ჩვენ გთავაზობთ ბილინგის აუდიტს კვარტლის ბოლოს ფიქსირებულ ფასებში; თანხებს საუბარში ვახსენებთ.