Corpus Callosum Corpus AbrechnungFacturatieaudit voor huisartsenpraktijken

Beroep en examen

Hulp bij regresclaims van de exameninstantie of zorgverzekeraars

Als het gemeenschappelijk onderzoeksorgaan of een zorgverzekeraar een verhaal dreigt of claimt, houden wij met de praktijk van uw huisarts alles in de gaten: documenten, deadlines en een feitelijke verklaring – zonder loze beloftes en zonder juridisch advies.

  • § 106 SGB V · Examenbureau
  • Geneesmiddelen en therapeutische middelen
  • ma-vr 8:30–17:30 p.m
Arts met veel documenten – kwartaalafrekening in één oogopslag

Waar het over gaat

Claims voor regres kunnen worden geverifieerd; beter voorbereid dan gewacht

Prestatie-audits en verhaalsmogelijkheden overeenkomstig artikel 106 SGB V worden uitgevoerd door de gezamenlijke controle-instanties van de Vereniging van Wettelijke Ziektekostenverzekeraars en zorgverzekeraars. Vragen en claims kunnen ook afkomstig zijn van zorgverzekeraars. Typische onderwerpen zijn regelgeving (bijvoorbeeld medicijnen of remedies) of factureringspatronen. Deadlines lopen, documenten moeten kloppen en een verklaring moet medisch en documentair verantwoord zijn. Wij bieden u professionele ondersteuning bij de voorbereiding; waar nodig blijft de juridische vertegenwoordiging bij advocaten.

Analyse van de documenten

Wij kijken naar meldingen en begeleidende brieven van de exameninstantie of zorgverzekeraars, relevante recept- en factuurgegevens en uw documentatie - zolang u deze aan ons verstrekt in overeenstemming met de voorschriften voor gegevensbescherming.

  • Indeling: Waarover wordt geklaagd, welke periode, op welke gronden staat er in de begeleidende brief van de keuringsinstantie of zorgverzekeraar?
  • Vergelijking met uw documenten en typische onderwerpgroepspecifieke voorbeelden
  • Duidelijke taal: waar argumenten effectief kunnen zijn – en waar de situatie krap is

Deadlines en volgende stappen

Wij markeren de in de brief genoemde deadlines en helpen je bij het bepalen van de volgorde van de to-do’s. Op basis van uw documenten bespreken we of een bezwaar, verklaring of vraag zinvol is – zonder een algemene belofte van succes.

  • Maak deadlines zichtbaar in de brief
  • Geprioriteerde checklist voor de praktijk en arts
  • Coördineren wanneer extern juridisch advies zinvol is

Bereid samen een verklaring voor

Wij werken met u samen om de technische argumenten en de documentaire basis voor een verklaring te ontwikkelen. Je blijft verantwoordelijk voor de inhoud; Wij structureren, formuleren en controleren op volledigheid.

  • Feitelijke structuur in plaats van lege zinnen
  • Verwijzing naar documentatie, indicaties en richtlijnen, indien beschikbaar
  • Geen verzonnen cijfers, geen garantieverklaringen

Preventie: correct factureren en documenteren

Veel controles kunnen worden onschadelijk gemaakt voordat ze beginnen: door een begrijpelijke cijferselectie, duidelijke documentatie en aandacht voor opvallende recept- en factureringspatronen. Dit maakt deel uit van onze lopende factureringsaudit.

  • Advies over risicovolle patronen vóór het einde van het kwartaal
  • Documentatiechecklists voor kritieke diensten
  • Train uw team op de gebieden die voor u echt belangrijk zijn

Duidelijk kader

Wat we doen – en wat we niet doen

Wij ondersteunen

  • Technische analyse van verhaal- en auditdocumenten
  • Ondersteuning bij het samen met u opstellen van verklaringen
  • Informatie over deadlines en organisatorische vervolgstappen
  • Preventieve controle van facturatie en documentatie

Niet inbegrepen

  • Geen juridisch advies en geen vertegenwoordiging voor rechtbanken of autoriteiten
  • Geen garantie voor een specifiek examenresultaat
  • Geen verzonnen statistieken of succespercentages

Indien juridisch advies nodig is, zullen wij samenwerken met de advocaten die u heeft aangesteld of adviseren wij u juridisch advies in te winnen.

Heeft u een brief ontvangen van het examenbureau of de zorgverzekeraar?

Vertel ons kort over de status van uw huisartsenpraktijk. Wij nemen tijdens kantooruren ma-vr 8:30–17:30 contact met u op. Wij bieden facturatieaudits aan het einde van het kwartaal aan tegen vaste prijzen; In een gesprek noemen we bedragen.