Számlázási ellenőrzés a negyedév végén (EBM)
A negyedév végén ellenőrizzük háziorvosi számlájának teljességét, és helyesbítjük a EBM számokat: hiányzó szolgáltatások, inkonzisztens kombinációk és tipikus buktatók a KV-vel kapcsolatban. Az együttműködés fix árakon alapul – konkrét összegeket a megbeszélés során megemlítünk.
- A dokumentáció és a számlázott adatok összehasonlítása
- A háziorvosokra jellemző EBM számok helyes beállítása
- Elsőbbségi feladatok listája a MFA és az orvosok számára
- Fix árak – rejtett többletköltségek nélkül
GOÄ és magánfelszámolás
A magánszektor számára támogatjuk a GOÄ számjegyek helyes kiválasztását és indoklását – beleértve a faktor- és analóg kiértékelést is, amennyiben azok műszakilag megvalósíthatóak.
- Kiválasztott magánügyek vizsgálata
- Megjegyzések a növekvő tényezőkről és az indoklásról
- A biztosítók tipikus kifogásainak elkerülése
Díjértesítés és kifogás
Felolvassuk a díjbejelentését a számláján, és érthető módon elmagyarázzuk az esetleges kedvezményeket. Ha ellentmondásra van kilátás, akkor Önnel együtt megfogalmazzuk a technikai érvet.
- Az értesítés és a benyújtott nyilatkozat összehasonlítása
- Értékelés: elfogadni, kérdezni vagy ellentmondani
- [Helyőrző: példa esettanulmányok jóváhagyás után]
Segítség a vizsgáztató szerv vagy az egészségbiztosító által benyújtott visszkereseti kérelmekkel kapcsolatban
A 106 SGB V szakasz szerinti teljesítmény-ellenőrzéseket és igénybevételeket a KV és az egészségbiztosító társaságok közös könyvvizsgáló szervei végzik; Érdeklődni lehet egészségbiztosítóktól is. Elemzéssel, határidőkkel és nyilatkozat elkészítésével támogatjuk – Önnel közösen; A jogi tanácsadás az ügyvédeknél marad.
- Korai figyelmeztetés a kockázatos mintákra
- Ellenőrző listák a dokumentációhoz és az előírásokhoz
- Támogatás a vizsgabizottság vagy az egészségbiztosító eljárásaiban
- Saját oldal: Segítség a jogorvoslati igényekhez
A kereseti oldalra
Controlling MVZ és csoportos gyakorlatokhoz
Több orvos, alkalmazott alkalmazottak, több fókuszpont: Világossá tesszük, hol keletkeznek díjak, hol vesznek el, és hogy a személyi költségek és a számlázás megférnek-e egymással.
- Áttekintések szolgáltatónként
- Összehasonlítás a szakcsoportokban megszokott mintákkal (ha rendelkezésre áll az adatbázis)
- Igény szerint rendszeres ellenőrzés
Képzés a gyakorló csapat számára
A szabályok és előírások gyorsabban változnak, mint a mindennapi gyakorlat. A MFA-t és az orvosokat gyakorlat-specifikus alapon képezzük – az Ön eseteire, nem absztrakt diákra.
- Rövid képzések a EBM fókuszpontjairól
- Kódolás és dokumentálás a mindennapi életben
- Frissítés a negyed vége előtt
