Çeyrek sonunda fatura kontrolü (EBM)
Üç aylık dönemin sonunda, aile doktoru faturanızın eksiksiz olup olmadığını ve EBM numaralarının doğru olup olmadığını kontrol ederiz: eksik hizmetler, tutarsız kombinasyonlar ve KV'nizle ilgili tipik engeller. İşbirliği sabit fiyatlara dayanmaktadır; tartışmada belirli tutarlardan bahsedeceğiz.
- Dokümantasyon ve faturalandırılmış rakamların karşılaştırılması
- Pratisyen hekimler için tipik olan EBM numaralarının doğru ayarlanması
- MFA ve doktorlar için öncelikli yapılacaklar listesi
- Sabit fiyatlar – gizli ek masraflar olmadan
GOÄ ve özel tasfiye
Özel sektör için, GOÄ basamaklarının doğru seçimini ve gerekçelendirilmesini destekliyoruz; teknik olarak uygun oldukları durumlarda faktör ve analog değerlendirme de dahil.
- Seçilmiş özel vakaların incelenmesi
- Artan faktörler ve gerekçelere ilişkin notlar
- Sigortacıların tipik itirazlarından kaçınmak
Ücret bildirimi ve itiraz
Faturanıza karşılık ücret bildiriminizi okuyoruz ve varsa indirimleri anlaşılır bir şekilde açıklıyoruz. Bir çelişki olasılığı varsa, teknik argümanı sizinle birlikte formüle edeceğiz.
- Bildirim ile gönderilen bildirimin karşılaştırılması
- Değerlendirme: kabul et, sor veya itiraz et
- [Yer tutucu: onay sonrası örnek vaka çalışmaları]
Muayene kurumundan veya sağlık sigortası şirketlerinden gelen rücu talepleri konusunda yardım
Bölüm 106 SGB V uyarınca performans denetimleri ve başvurular, KV ve sağlık sigortası şirketlerinin ortak denetim organları tarafından gerçekleştirilir; Sorular ayrıca sağlık sigortası şirketlerinden de gelebilir. Analizler, son teslim tarihleri ve bir beyanın hazırlanması konusunda sizi destekliyoruz – sizinle birlikte; Hukuki danışmanlık avukatlara aittir.
- Riskli kalıplara karşı erken uyarı
- Belgeler ve düzenlemeler için kontrol listeleri
- Sınav kurumunun veya sağlık sigortası şirketlerinin prosedürlerine destek
- Kendi sayfası: Rücu talepleri konusunda yardım
Başvuru sayfasına
MVZ ve grup uygulamalarının kontrolü
Çok sayıda doktor, çalışan personel, birkaç odak noktası: Ücretlerin nereden oluştuğunu, nerede kaybolduğunu ve personel maliyetleri ile faturalandırmanın birbirine uyup uymadığını açıkça ortaya koyuyoruz.
- Servis sağlayıcı başına genel bakış
- Uzman gruplarda yaygın olan kalıplarla karşılaştırma (veritabanı mevcutsa)
- Talep üzerine düzenli izleme
Uygulama ekibiniz için eğitim
Kurallar ve düzenlemeler günlük uygulamalardan daha hızlı değişir. MFA'yi ve doktorları soyut slaytlar üzerinde değil, sizin vakalarınız üzerinde uygulamaya özel olarak eğitiyoruz.
- EBM odak noktalarına ilişkin kısa eğitim kursları
- Günlük yaşamda kodlama ve belgeleme
- Çeyrek sonundan önce tazeleme
