Arvelduse kontroll kvartali lõpus (EBM)
Kvartali lõpus kontrollime teie perearstiarve täielikkust ja parandame EBM numbrid: puuduvad teenused, ebajärjekindlad kombinatsioonid ja teie KV tüüpilised komistuskivid. Koostöö põhineb fikseeritud hindadel – konkreetsed summad mainime arutelus.
- Dokumentatsiooni ja arvete arvude võrdlus
- Perearstidele tüüpiliste EBM numbrite õige seadistamine
- MFA ja arstide prioriteetsete ülesannete nimekiri
- Fikseeritud hinnad – ilma varjatud lisatasudeta
GOÄ ja eralikvideerimine
Erasektori jaoks toetame GOÄ numbrite õiget valikut ja põhjendamist – sealhulgas faktori- ja analooghinnangut, kui need on tehniliselt teostatavad.
- Valitud eraasjade uurimine
- Märkused suurendavate tegurite ja põhjenduste kohta
- Kindlustusandjate tüüpiliste vastuväidete vältimine
Tasude teatis ja vastuväide
Lugesime teie tasude teatist teie arvelduse vastu ja selgitame kõiki allahindlusi arusaadaval viisil. Kui on tõenäoline vastuolu, sõnastame teiega tehnilise argumendi.
- Teate vs esitatud avalduse võrdlus
- Hinnang: nõustu, küsi või ole vastu
- [Kohatäide: juhtumiuuringute näited pärast kinnitamist]
Abi regressinõuete lahendamisel ekspertiisiasutuselt või haigekassalt
Tulemusauditeid ja regresse vastavalt jaotisele 106 SGB V viivad läbi KV ja tervisekindlustusseltside ühised auditeerimisasutused; Päringuid võib tulla ka haigekassadest. Toetame Teid analüüsi, tähtaegade ja väljavõtte koostamisega – koos Teiega; Õigusnõustamine jääb juristidele.
- Varajane hoiatus riskantsete mustrite eest
- Dokumentatsiooni ja eeskirjade kontrollnimekirjad
- Eksamiorgani või haigekassa protseduuride toetamine
- Oma leht: abi regressinõuete lahendamisel
Abilehele
MVZ ja rühmapraktikate kontroll
Mitmed arstid, palgatud töötajad, mitmed kontaktpunktid: teeme selgeks, kus tasud tekivad, kuhu need kaovad ning kas personalikulud ja arveldamine sobivad kokku.
- Ülevaated teenusepakkujate kaupa
- Võrdlus spetsialistide rühmades levinud mustritega (kui andmebaas on saadaval)
- Regulaarne jälgimine nõudmisel
Koolitus teie praktikameeskonnale
Reeglid ja eeskirjad muutuvad kiiremini kui igapäevane praktika. Koolitame MFA ja arste praktikapõhiselt – teie juhtumite, mitte abstraktsete slaidide põhjal.
- Lühikesed koolituskursused EBM fookuspunktide kohta
- Kodeerimine ja dokumenteerimine igapäevaelus
- Värskendus enne veerandi lõppu