Provjera naplate na kraju tromjesečja (EBM)
Na kraju tromjesečja provjeravamo kompletnost računa porodičnog doktora i tačne EBM brojeve: nedostajuće usluge, nedosljedne kombinacije i tipične smetnje sa vašim KV. Saradnja se zasniva na fiksnim cijenama - u diskusiji ćemo spomenuti konkretne iznose.
- Poređenje dokumentacije i fakturisanih cifara
- Ispravno podešavanje EBM brojeva tipično za ljekare opšte prakse
- Lista prioritetnih obaveza za MFA i doktore
- Fiksne cijene – bez skrivenih dodatnih troškova
GOÄ i privatna likvidacija
Za privatni sektor, podržavamo ispravan izbor i opravdanje cifara GOÄ - uključujući faktorsku i analognu evaluaciju, gdje su tehnički izvodljive.
- Ispitivanje odabranih privatnih predmeta
- Napomene o faktorima povećanja i opravdanosti
- Izbjegavanje tipičnih prigovora osiguravača
Obavijest o naknadi i prigovor
Čitamo vašu obavijest o naknadi u odnosu na vašu naplatu i objašnjavamo sva smanjenja na razumljiv način. Ako postoji mogućnost kontradikcije, mi ćemo sa vama formulisati tehnički argument.
- Poređenje obavještenja u odnosu na dostavljenu izjavu
- Procjena: prihvatiti, pitati ili proturječiti
- [Placeholder: primjer studija slučaja nakon odobrenja]
Pomoć u regresnim zahtjevima od strane organa za ispitivanje ili društava za zdravstveno osiguranje
Revizije učinka i regresi u skladu sa Odjeljkom 106 SGB V sprovode zajednička tijela za reviziju KV i društava za zdravstveno osiguranje; Upiti mogu stići i od zdravstvenih osiguravajućih društava. Podržavamo vas u analizi, rokovima i izradi izjave – zajedno s vama; Pravni savjeti ostaju kod advokata.
- Rano upozorenje na rizične obrasce
- Kontrolne liste za dokumentaciju i propise
- Podrška procedurama ispitnog tijela ili društava za zdravstveno osiguranje
- Vlastita stranica: Pomoć oko regresnih zahtjeva
Na referentnu stranicu
Kontroliranje za MVZ i grupne prakse
Nekoliko doktora, zaposleno osoblje, nekoliko fokusnih tačaka: Jasno stavljamo do znanja gdje se naknade stvaraju, gdje se gube i da li se troškovi osoblja i fakturisanje uklapaju zajedno.
- Pregledi po pružaocu usluga
- Poređenje sa obrascima uobičajenim u grupama stručnjaka (ako je baza podataka dostupna)
- Redovno praćenje na zahtjev
Trening za vaš tim za vežbanje
Pravila i propisi se mijenjaju brže od svakodnevne prakse. Mi obučavamo MFA i doktore na bazi specifičnoj za praksu - na vašim slučajevima, a ne na apstraktnim slajdovima.
- Kratki kursevi obuke za EBM fokusne tačke
- Kodiranje i dokumentacija u svakodnevnom životu
- Osvježenje prije kraja kvartala
